Oído

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viernes, 3 de octubre de 2014

Patologia del oido medio, Disfunción tubaria


Disfunción tubaria: La disfunción tubárica hace referencia a la mala función de la trompa de Eustaquio.
Funciones de la tuba auditiva:
1)    Equilibrio de presiones del O.M con las presiones atmosféricas.
2)    Proteger el O.M de secreciones provenientes de la nasofaringe.
3)    Limpiar las secreciones producidas en el O.M drenándolas hacia la nasofaringe.

Etiologia:

-Obstrucción de la tuba auditiva:  Observación funcional y mecánica
-Anormalidad anormal de la tuba auditiva: Tuba permanece abierta o cerrada



Observación funcional:
-       Colapso persistente de la tuba auditiva
-       Falta de rigidez del soporte cartilaginoso de la tuba(frecuente en niños pequeños)
Provoca un desequilibrio entre la presión del O.M y la presión atmosférica.
- Retracción timpánica
-Derrame estéril en la caja timpánica


Observación mecánica:
Intrínseca:
-       Inflamacion,se da en los cuadros de infección de las vías respiratorias superiores.

Extrínsecas:
-Gral. Por comprensión de su luz en la nasofaringe
-Amígdalas hipertróficas

Signos y síntomas de la disfunción tubarica:
- Edema en la mucosa
- Trasudado de la caja timpánica
- Aumento de la rigidez de la cadena oscicular con retracción de la m. timpánica
        



Disfunción tubaria


TRATAMIENTO MEDICO
En la mayoría de los casos basta con la supresión de los elementos que contaminan el medio ambiente.
En todos los casos el tratamiento además de la medicación debe hacer hincapié en mejorar el estado del medio ambiente donde se desempeña el sujeto.
En el tratamiento se debe contemplar la posibilidad de que el paciente esté ante la posibilidad de experimentar una complicación, en cuyo caso se debe agregar la terapéutica específica. 
- Antihistamínicos (problemas alérgicos)
- Antiinflamatorios orales
- Corticoides vía nasal

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Actualmente  se puede realizar cirugía endoscópica de la tuba de Eustaquio para mejorar su función y lo último es la dilatación con balón en breve disponible en México por la Clínica integral en ORL.

 Impedanciometria:
-Con curva "C",Solo si hay retracción timpanica.



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